中午时候,急诊室走进来一位中年男性,他神采相配灾祸,双腿微微分开,行进缓缓。过程交流后得知,患者5天前开动左侧睾丸难过,认为忍忍就好了婷儿 勾引,没思到却越来越重,睾丸也日见肿大,于是在家东说念主的催促下才来到北京积水潭病院就诊。
超声检讨泄露辅导,患者左侧精索扭转,伴睾丸坏死可能。在多科室的合作下,泌尿外科 启动急诊手术,发现患者左侧精索旋转360°,左侧睾丸缺血坏死,扭转复位后血供仍然弗成收复。
为确保患者人命安全,在与患者及家属过程充分疏浚明,医师切除了坏死睾丸。术后,患者收复爽朗,凯旋出院。
为什么会发生睾丸扭转?
睾丸扭转可能发生在职何年事段,以青少年最为常见,常与睾丸发育特地及睾丸系膜过长等发育特地所致睾丸活动渡过大有关。迷跑神经振作、通顺等外部要素以及温度骤降等环境要素容易诱发睾丸扭转的发生。
伸开剩余60%睾丸扭转有哪些临床进展?
睾丸扭转患者常突发一侧阴囊难过,可在数分钟致数小时内加剧,也可向下腹部辐射,常伴有恶心吐逆症状。部分患者也可能以腰痛、腹股沟痛、下腹痛或脐周痛就诊,在儿童中更是如斯,因此在临床中关于非阴囊首发症状的患者,也要商酌到急性睾丸扭转可能。
若何会诊睾丸扭转?
睾丸扭转患者常有典型阴囊难过症状,查体主要进展为患侧阴囊肿胀、发红,睾丸位置偏高,睾丸附睾体积增大,综合触诊不清,睾丸举高历练多呈阳性(托起睾丸时难过加剧)。超声检讨是睾丸扭转的首选检讨技艺,可见患侧睾丸体积增大,里面回声不均匀,睾丸门处强回声,里面血流信号隐匿或较对侧血流信号减低。
睾丸扭转若何治愈?
(1)手法复位:主要适用于睾丸扭转早期(发病6小时内),主要看法是为手术探查争取时期,并弗成代替手术睾丸固定。
(2)患者睾丸复位固定术或睾丸切除术:睾丸扭转患者要紧需要进行手术探查,最好时期为 6小时内完成手术复位,而逾越 12小时则睾丸存活率很低。如睾丸扭转复位后,血供收复不睬思,睾丸坏死无活力,提议行睾丸切除术。
早期外科复位固定粗鲁权贵减少睾丸萎缩的发生,而从发病至复位固定时期逾越6小时婷儿 勾引,睾丸扭转角度逾越360°的患者术后睾丸萎缩率彰着增多;病程逾越24小时或者扭转角度逾越540°,术后均会出现不同进度的睾丸萎缩。因此,一朝患者出现睾丸难过情况,需立即赶赴病院就诊,一朝会诊为睾丸扭转,需实时手术,幸免耽误时机。
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